設(shè)備相關(guān)因素

· 鏡頭污染

· 原因：檢查過(guò)程中，胃腸道內(nèi)的黏液、血液、食物殘?jiān)雀街谖哥R鏡頭上，影響光線透過(guò)和成像質(zhì)量。

· 表現(xiàn)：圖像模糊、有遮擋，視野中出現(xiàn)不明的團(tuán)塊或斑片狀陰影。

· 解決方法：操作醫(yī)生可通過(guò)注水、注氣功能，沖洗鏡頭，或后退胃鏡，用活檢通道注入生理鹽水沖洗，若污染嚴(yán)重，需退出胃鏡，清潔鏡頭后重新進(jìn)鏡檢查。

· 光源故障

· 原因：光源燈泡老化、損壞，或光源傳輸系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，如光纖斷裂等。

· 表現(xiàn)：圖像亮度不均勻，部分區(qū)域過(guò)暗或過(guò)亮，甚至出現(xiàn)黑色陰影區(qū)域。

· 解決方法：若懷疑燈泡問(wèn)題，及時(shí)更換新的燈泡；如果是光纖傳輸問(wèn)題，聯(lián)系專業(yè)維修人員檢查和維修光纖系統(tǒng)。

· CCD/CMOS 圖像傳感器故障

· 原因：傳感器長(zhǎng)期使用出現(xiàn)老化、損壞，或者受到靜電、電磁干擾等影響。

· 表現(xiàn)：圖像出現(xiàn)條紋、噪點(diǎn)、色彩失真，或者局部區(qū)域缺失圖像信息。

· 解決方法：這類故障一般需要專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行檢測(cè)，確定是傳感器硬件損壞后，更換相應(yīng)的傳感器部件。

操作過(guò)程問(wèn)題

· 進(jìn)鏡不當(dāng)

· 原因：操作時(shí)進(jìn)鏡速度過(guò)快、方向不正確，導(dǎo)致胃鏡與胃腸道黏膜摩擦，引起黏膜損傷出血，或者胃鏡在管腔內(nèi)打折、扭曲，影響圖像采集。

· 表現(xiàn)：視野中突然出現(xiàn)血跡，影響觀察，或者圖像顯示不完整，有變形、拉伸的情況。

· 解決方法：操作醫(yī)生應(yīng)熟練掌握進(jìn)鏡技巧，遇到阻力時(shí)不要強(qiáng)行進(jìn)鏡，適當(dāng)調(diào)整方向，緩慢推進(jìn)。如果出現(xiàn)出血影響視野，可先局部噴灑去甲腎上腺素生理鹽水進(jìn)行止血，再繼續(xù)檢查。

· 氣體注入不當(dāng)

· 原因：注入氣體過(guò)多或過(guò)少，過(guò)多會(huì)使胃腸道過(guò)度膨脹，黏膜變薄，影響觀察，過(guò)少則會(huì)導(dǎo)致管腔展開(kāi)不充分，部分病變被遮蓋。

· 表現(xiàn)：圖像中黏膜皺襞過(guò)度展開(kāi)或過(guò)于密集，無(wú)法清晰顯示黏膜表面結(jié)構(gòu)。

· 解決方法：根據(jù)實(shí)際情況，調(diào)整注氣量，必要時(shí)可吸出多余氣體，使胃腸道保持合適的充盈狀態(tài)。

患者自身病變

· 黏膜病變

· 原因：患者本身患有食管炎、胃炎、胃潰瘍、胃癌、食管癌等疾病，導(dǎo)致黏膜形態(tài)、顏色、質(zhì)地發(fā)生改變。

· 表現(xiàn)：如黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、腫物、結(jié)節(jié)等，黏膜顏色可能變?yōu)槌奔t、蒼白、發(fā)黃、發(fā)黑等，質(zhì)地變硬或變脆。

· 解決方法：根據(jù)病變的具體情況，取組織進(jìn)行病理活檢，以明確病變性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。

· 腔內(nèi)異物或畸形

· 原因：胃腸道內(nèi)存在異物，如棗核、魚(yú)刺、假牙等，或者先天性胃腸道畸形，如食管蹼、胃重復(fù)畸形等。

· 表現(xiàn)：圖像中可見(jiàn)異常的異物影或管腔結(jié)構(gòu)異常，如狹窄、擴(kuò)張、分隔等。

· 解決方法：發(fā)現(xiàn)異物時(shí)，根據(jù)異物的大小、形狀、位置等，選擇合適的器械，如異物鉗、圈套器等，將異物取出；對(duì)于胃腸道畸形，進(jìn)一步評(píng)估其對(duì)患者生理功能的影響，決定是否需要進(jìn)行干預(yù)治療。