一、故障排查基礎(chǔ)流程

1. 校準(zhǔn)與驗證

· 對比測量：使用校準(zhǔn)過的第三方潮氣量計（如 Hans Rudolph 5600 系列）連接呼吸機 Y 型管，同步監(jiān)測機器顯示值與實際值，確認(rèn)誤差范圍（正常允許 ±5%，若偏差＞10% 需重點排查）。

· 執(zhí)行內(nèi)部校準(zhǔn)：進入 PB840 維修模式（長按 “Setup”+“Alarm Silence” 鍵），選擇 “Calibration” 菜單，完成流量傳感器校準(zhǔn)（需在空氧混合器與患者管路斷開狀態(tài)下進行）。

2. 系統(tǒng)分級檢查

二、核心故障原因及解決方案

1. 流量傳感器異常（最常見原因）

污染與堵塞

· 表現(xiàn)：潮氣量測量值持續(xù)偏低（如設(shè)置 500ml，實測 450ml），呼氣流量波形出現(xiàn)鋸齒狀波動。

· 原因：患者分泌物、冷凝水或霧化藥物沉積在傳感器濾網(wǎng)（位于吸氣模塊內(nèi)），導(dǎo)致氣流阻力增加。

· 解決：

· 取出流量傳感器（PB840 傳感器為可拆式，位于主機右側(cè)蓋板內(nèi)），用無水乙醇浸泡 10 分鐘，軟毛刷輕刷濾網(wǎng)，干燥后裝回；

· 若污染嚴(yán)重（如黏液固化），更換新傳感器（部件編號：A1037600），校準(zhǔn)后誤差應(yīng)＜±2%。

校準(zhǔn)偏移

· 表現(xiàn)：開機校準(zhǔn)失敗（屏幕提示 “Flow Sensor Cal Fail”），或不同患者使用時潮氣量波動無規(guī)律。

· 原因：傳感器漂移（長期使用后精度下降）或校準(zhǔn)環(huán)境氣壓異常（如海拔＞1000 米未調(diào)整海拔補償）。

· 解決：

· 在維修模式中執(zhí)行 “Flow Zero” 和 “Flow Span” 校準(zhǔn)，校準(zhǔn)前確保環(huán)境溫度（20-25℃）、氣壓（標(biāo)準(zhǔn)大氣壓 ±5%）穩(wěn)定；

· 若校準(zhǔn)后仍偏差＞5%，更換傳感器并重新校準(zhǔn)。

2. 呼吸管路問題

· 漏氣或阻力增加

· 表現(xiàn)：潮氣量實測值低于設(shè)置值，同時出現(xiàn) “Leak” 報警（漏氣量＞10%），吸氣壓力上升緩慢。

· 原因：

· 管路接口松動（如濕化罐與管路連接處）、波紋管破裂（尤其是彎折處）；

· 人工鼻或過濾器堵塞（使用超過 48 小時未更換）。

· 解決：

· 用肥皂水涂抹可疑接口，冒泡處即為漏點，更換密封圈（部件編號：A1041200）；

· 更換呼吸管路全套（建議每 72 小時更換），并拆除不必要的附加裝置（如過長延長管）。

3. 壓力控制模塊故障

· 吸氣閥 / 呼氣閥失靈

· 表現(xiàn)：潮氣量忽大忽小，伴隨吸氣壓力峰值異常（如設(shè)置 15cmH?O，實際達 25cmH?O），機器發(fā)出異常噪音。

· 原因：

· 閥片被灰塵卡?。≒B840 采用電磁驅(qū)動閥，閥片間隙＜0.1mm）；

· 電磁閥線圈老化（電阻值偏離標(biāo)準(zhǔn)值 ±10%）。

· 解決：

· 拆開閥組模塊（位于主機背部），用無塵布清潔閥片及導(dǎo)軌，檢查彈簧彈性（自由長度應(yīng)為 12mm，壓縮后恢復(fù)時間＜0.3 秒）；

· 測量電磁閥電阻（正常約 50Ω），若異常則更換閥組（部件編號：A1039200），更換后需執(zhí)行壓力校準(zhǔn)。

4. 參數(shù)設(shè)置與模式?jīng)_突

· 設(shè)置錯誤或模式不匹配

· 表現(xiàn)：潮氣量與設(shè)置值偏差固定（如始終少 100ml），但第三方測量計顯示正常。

· 原因：

· 容量控制模式下，“Flow Pattern” 設(shè)置為 “Decelerating” 時，峰流速過低導(dǎo)致送氣不足（需確保峰流速≥60L/min）；

· “Compressible Volume” 未正確設(shè)置（PB840 默認(rèn)值為 30ml，若管路容積＞100ml 需手動調(diào)整）。

· 解決：

· 檢查參數(shù)：容量控制模式下，潮氣量 = 設(shè)置值 + 壓縮容積補償（如管路容積 50ml，設(shè)置 Vt=500ml 時，實際應(yīng)設(shè)為 550ml）；

· 若使用壓力控制模式（PCV），潮氣量不準(zhǔn)可能因肺順應(yīng)性變化，建議切換為 VCV 模式并開啟 “Auto-Flow” 功能。

三、臨床應(yīng)急處理與預(yù)防措施

1. 應(yīng)急替代方案

· 若傳感器故障且無備件，可臨時采用 “壓力控制 + 容量監(jiān)測” 模式：

· 設(shè)置目標(biāo)壓力（如 15-20cmH?O），觀察實際潮氣量（需維持在 6-8ml/kg），同時密切監(jiān)測患者呼吸頻率與血氧飽和度。

2. 預(yù)防性維護計劃

· 日常維護：

· 每班用濕紗布擦拭流量傳感器外罩，每周執(zhí)行一次 “傳感器自檢”（維修模式→System Check→Flow Sensor Test）；

· 定期檢查壓縮空氣過濾器（位于氣源入口），積水杯水位超過 1/2 時立即排放。

· 定期校準(zhǔn)：

· 每 3 個月使用標(biāo)準(zhǔn)肺模擬器（如 Michigan Instruments ASL5000）進行全系統(tǒng)校準(zhǔn)，記錄潮氣量、壓力、流量的偏差值（應(yīng)＜±3%）；

· 每年由工程師進行深度保養(yǎng)，更換閥組密封圈、傳感器濾網(wǎng)等易損件。

四、故障代碼關(guān)聯(lián)與參考